IUI असफल होने के कारण और IUI फेलिअर के बाद सफल गर्भधारण की संभावना

IUI या इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन ये एक प्रथम श्रेणी में किया जाने वाला फर्टिलिटी ट्रीटमेंट है। जिसकी शिफारिश अक्सर इनफर्टिलिटी से परेशान कपल्स को दी जाती है। लेकिन कभी-कभी कपल्स को असफल आईयूआई का सामना करना पड़ता है जिसके कई कारण हो सकते हैं।

IUI फेलिअर के बाद आगे क्या? IUI असफल होने के बाद सफल गर्भधारण की कितनी संभावना है? आइए इसे बेहतर समझते हैं।
लेकिन सबसे पहले समझना होगा IUI ट्रीटमेंट ही क्यों? क्‍योंकि PCOS, एनोव्यूलेशन (anovulation) या शुक्राणु की समस्या से जूझ रहे कपल्स के लिए आईयूआई सबसे उपयुक्‍त उपचार विकल्‍प है।

अधिकांश कपल्स आईयूआई को प्राधान्य देते हैं क्योंकि यह शुक्राणु को अंडे के करीब रखकर प्राकृतिक गर्भधारण की प्रक्रिया को बढ़ावा देता है। साथ ही, यह ट्रीटमेंट अन्य फर्टिलिटी उपचारों से किफायती है।

पर आईयूआई के सफलता दर अन्य एडवांस्ड फर्टिलिटी ट्रीटमेंट्स की तुलना में कम है।

प्रोजेनेसिस के मुख्य IVF कंसल्टेंट डॉ. नरहरी मालगांवकर कहते है, “एक फर्टिलिटी विशेषज्ञ (IVF doctor) के रूप में मुझे पूछे जाने वाले सबसे आम प्रश्नों में से एक है, “IUI फेल क्यों होता है?“

क्योंकि इंट्रायूटरिन इन्सेमिनेशन में बहुत सारे व्हेरिएबल्स शामिल होते हैं। यदि आप प्रोजेनेसिस में ट्रीटमेंट ले रहे है तो हम आपकी फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और शुक्राणु की गुणवत्ता देखकर ट्रीटमेंट की शुरवात करेंगे।

लेकिन अगर किसी अन्य फर्टिलिटी क्लीनिक में आपके सभी चेकअप और टेस्ट नार्मल होकर भी आईयूआई असफल हो जाता है, तो इसका क्या कारण है?

आपके IUI ट्रीटमेंट साइकल की सफलता में कई घटको का योगदान हैं। जैसे:

• स्त्रीबीजो की गुणवत्ता।
• फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु और अंडे का मिलन।
• भ्रूण का गर्भाशय में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित होना।

उपचार के प्रत्येक चरण को सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है। यदि एक भी प्रक्रिया गलत हो, तो आईयूआई असफल (IUI failure in Hindi) होने की संभावना बढ़ जाती है।

आईयूआई फेल क्यों होता है? 

आईयूआई सफलता कॅल्क्युलेट करना कठिन है। सब कपल्स के ओवरऑल फर्टिलिटी हेल्थ पर निर्भर करता है। इसी वजह से ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले कपल में इनफर्टिलिटी के कारणों का उचित मूल्यांकन आवश्यक है।साथ ही आईयूआई फेलिअर  से जुड़े अन्य कारणों जैसे मोटापा, थायरॉइड आदि पर भी विचार करना जरूरी है।
हालांकि आईयूआई का उद्देश्य गर्भावस्था की संभावना बढ़ाना है, इसका सक्सेस रेट बता पाना मुश्किल है। क्योकि ट्रीटमेंट के बाद हर कपल की शारीरिक प्रतिक्रिया अलग होती है।

आईयूआई फेल होने के कारण:

IUI फेलियर के कॉमन कारण है:

• महिला की अधिक उम्ब्र
• शुक्राणुओं की खराब गुणवत्ता
• लो ओव्हेरिअन रसर्व
• गर्भाधान का समय
• अनएक्सप्लिनेड इंफेर्टिलिटी (unexplained infertility)
• अन्य अज्ञात इनफर्टिलिटी की स्थिति

• एग की ख़राब क्वालिटी: जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, उसके एग की गुणवत्ता में गिरावट आने लगती है। खराब गुणवत्ता वाले एग में क्रोमोसोमल ऍबनॉर्मलीटीएस (chromosomal abnormalities) होने की संभावना अधिक होती है, जिससे भ्रूण का निर्माण स्वस्थ नहीं हो पाता।
• बढ़ती उम्र: IUI जैसे उपचारों पर विचार करते समय उम्र एक निर्णायक कारक है। ये सच है की उम्र के साथ पुरुष और महिला की फर्टिलिटी हेल्थ में गिरावट आती है। जो न केवल नैचुरल गर्भधारणा की क्षमता को प्रभावित करता है बल्कि फर्टिलिटी ट्रीटमेंट्स की प्रभावशीलता को भी प्रभावित कर सकता है।
• शुक्राणु की खराब गुणवत्ता (Poor sperm quality): जैसे-जैसे पुरुष की उम्र बढ़ती है, शुक्राणु की गुणवत्ता, मात्रा और गतिशीलता में गिरावट आने लगती है। इसलिए, जब फर्टिलिटी की बात हो, तो पुरुषों की उम्र पर भी विचार करना उतना ही जरूरी है।
• गर्भाधान का समय: यदि ओव्यूलेशन के 12-24 घंटों के भीतर कोई शुक्राणु मौजूद नहीं हो, तो फैलोपियन ट्यूब में अंडा ढह जाएगा। इसलिए, जिस समय शुक्राणु अंडे तक पहुंचता है, उस समय का बहुत महत्व होता है।
• एंडोमेट्रियल अस्तर: एक सफल गर्भावस्था के लिए एक स्वस्थ गर्भाशय अस्तर आवश्यक है। पतली या ख़राब एंडोमेट्रियल लाइनिंग एक फर्टिलाइज्ड अंडे को यूटेरलाइन लाइनिंग से जुड़ने में मुश्किल सकती है।
• लो ओव्हेरिअन रिझर्व (low ovarian reserve): कई महिलाओं को अनियमित ओव्यूलेशन की समस्या का सामना करना पड़ता है जिससे अंडे के उत्पादन में समय से ज्यादा देरी होती है। इस स्तिथी में फर्टिलाइज़ेशन की प्रक्रिया समय पर नहीं हो पाती और गर्भधारण करने में कठिनाई निर्माण होती है।
• प्रोजेस्टेरोन: प्रोजेस्टेरोन को मेडिकल भाषा में ‘द प्रेग्नन्सी हार्मोन’ भी कहा जाता है । अक्सर महिलाएं प्रोजेस्टेरोन की कमी से पीड़ित होती हैं और उन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। इस हार्मोन की कमी आईयूआई फेल होने का एक प्रमुख कारण है।

IUI विफलता के लक्षण

IUI Fail Hone Ke Lakshan

आईयूआई फेलिअर के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, असफल गर्भपात हो सकता है।
इसी के साथ IUI फेल होने के अन्य लक्षणों को भी देखना जरूरी है।

• पीरियड्स की शुरवात होना
• असामान्य योनि स्राव
• तीव्र क्रॅम्पिंग या अस्वस्थता

कितने IUI प्रयास करना योग्य है?

IUI सायकल में 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए 10-20 प्रतिशत सक्सेस रेट की संभावना है। जैसे-जैसे साइकल्स की संख्या बढ़ती है, वैसे ही गर्भधारण की संभावना भी बढ़ जाती है। इसी कारण IUI के तीन साइकल्स की कोशिशों के बाद प्रेग्नेंसी की संभावना 30-60% प्रतिशत तक बढ़ती है।
फर्टिलिटी डॉक्टर 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए आईवीएफ पर विचार करने से पहले आईयूआई की सलाह देते हैं, उम्र के महत्वपूर्ण प्रभाव को देखते हुए। इनमें से कुछ कपल्स में सावधानी बरतने पर यह संख्या IUI के ६ साइकल्स तक बढ़ाई जा सकती है। यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो आपके डॉक्टर IUI के बजाय IVF की सिफारिश कर सकते है।
साथ ही बढ़ती उम्र के साथ ओव्हेरिअन रिसर्व में भी कमी आ जाती है इसीलिए कोई भी फर्टिलिटी ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले ओव्हेरिअन रिसर्व की जांच करवाना उचित रहेगा।

IUI Fail Hone Ke Baad Kya?

यदि २-३ IUI साइकल्स के बाद भी किसी कपल को सक्सेस नहीं मिल पता, तो आपके IVF डॉक्टर विभिन्न विकल्पों की सिफारिश कर सकते है। साथ ही इनफर्टिलिटी के अन्य कारणों का अध्ययन करना भी उतना ही जरुरी है।

आम तौर पर, २-३ IUI फेलिअर के बाद कपल्स IVF के बारे में सोचते है। IVF के सफलता दर को देखते हुए कपल्स को IVF अक्सर एक बेहतर विकल्प लग सकता है।

इसी के साथ कुछ केसेस में कई IUI फेलिअर्स के बाद अचानक नेचुरल प्रेग्नेंसी रहने की भी संभावना है।
अंत में ये फैसला आपको और आपके डॉक्टर को लेना है कि कौन से विकल्प आपके लिए सही हैं। हम जानते है फर्टिलिटी

ट्रीटमेंट से गुजरना आसान नहीं है। ट्रीटमेंट असफल होने पर आपके आर्थिक भावनिक, और मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है जिसके परिणामस्वरूप निराशा आना स्वाभाविक है।

लेकिन यह सच है कि एक या दो आईयूआई फेलिअर्स का मतलब ये नहीं कि आईयूआई कभी सफल नहीं होगा। कई बार आपको अधिक समय या एक अलग उपचार योजना की आवश्यकता हो सकती है।

बार-बार आईयूआई विफल क्यों होता है?
आपकी पूरी स्तिथी का अध्ययन और सही व सफल IUI ट्रीटमेंट के लिए जिम्मेदार सारे कारणों का अभ्यास प्रोजेनेसिस में किया जाता है । आपके हर प्रश्न का उत्तर और आवश्यक हर सेवा प्राप्त करे वो भी एक ही छत के नीचे!

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Read in English: Causes of IUI Failure and Chances of Successful Pregnancy After Failed IUI

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